Path 2 Created with Sketch.
Path 2 Created with Sketch.

Inschrijvingsformulier Symposium UZ Antwerpen 10/11/2018

Foutmelding

  • Warning: A non-numeric value encountered in _webform_render_number() (regel 318 van /customers/e/8/e/lotuz.be/httpd.www/sites/all/modules/webform/components/number.inc).
  • Deprecated function: The each() function is deprecated. This message will be suppressed on further calls in _menu_load_objects() (regel 579 van /customers/e/8/e/lotuz.be/httpd.www/includes/menu.inc).

           

 

 
1 Begin 2 Praktische info 3 Voltooid
aantal deelnemers x 5,00 euro/per persoon =
Totaal te betalen bedrag = EURO. Gelieve deze som voor 1 november 2018 te storten op rekening van Lotuz BE83 7350 3862 8115 met vermelding van je naam en aantal deelnemers.